Ondokuz Mayıs Üniversitesi (OMÜ) Tıp Fakültesi Algoloji Bilim Dalı’nda uygulanan, halk arasında "ağrı pili" olarak bilinen spinal kord stimülatörü tedavisi, yıllardır kronik ağrı nedeniyle yaşam kalitesi düşen ve diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alamayan hastalara umut oluyor. Yaklaşık 10 bin dolar maliyeti bulunan bu ileri düzey tedavi, devlet tarafından karşılanıyor. Özellikle başarısız bel ve boyun fıtığı ameliyatları sonrasında geçmeyen ağrılar başta olmak üzere birçok kronik ağrı hastasının yeniden normal yaşamına dönmesine imkan sağlıyor.
OMÜ Tıp Fakültesi Algoloji Bölümünde uygulanan spinal kord stimülatörü tedavisi, ilaç tedavisi ve girişimsel yöntemlerden fayda görmeyen hastalarda son seçenek olarak uygulanıyor. Tedavi sayesinde birçok hasta yıllardır çektiği şiddetli ağrılardan kurtularak günlük yaşamına yeniden dönebiliyor. Uygulama, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından belirlenen kriterleri karşılayan hastalarda devlet desteğiyle gerçekleştiriliyor.
"Ağrı pili, beyne giden ağrı uyarılarının yollarını kapatmaya yarar"
Algoloji Uzmanı Prof. Dr. Fatih Özkan, "Biz algologlar, kronik ağrı ile uğraşan insanlarız. Kronik ağrıyı tarif ederken 3 aydan fazla süren ağrı deriz ama tabii bu, 3 ay bekleyeceğiniz anlamına gelmez. Ağrının uzun süreceğini düşünüyorsanız buna kronik ağrı diyebiliriz. Bazı kronik ağrılar, bizim tüm tedavilerimize rağmen geçmeyebilir. Bu durumda gerekliliğine göre ağrı pilini kullanırız ve bunlardan çok ciddi faydalar görürüz. Ağrı pili, beyne giden ağrı uyarılarının yollarını kapatmaya yarar. Temel olarak ağrıya neden olan hastalık göz ardı edilerek, ağrının bir şekilde beyne ulaşması engellenir. Bunun engellenmesi de ancak omurilik üzerinde olabilir. Buraya saç teli kalınlığında elektrotlar yerleştirerek, bunlara belirli elektrik akımları uygulayıp çeşitli frekanslarda ağrı uyarılarının beyne geçmesini engelleriz. Böylece beynin ağrıyı algılamasını önleyerek hastanın ağrısını kesmiş oluruz. Ağrı pilini en çok, özellikle beyin cerrahisinin yaptığı ameliyatlardan sonuç alınamamış bel fıtığı hastaları başta olmak üzere pek çok hastalıkta uygulayabiliyoruz. Ağrı pillerini devlet karşılıyor. Bunlar çok pahalı uygulamalar ancak bu tedaviyi uygulayabilmek için bazı süreçlerden geçmemiz gerekiyor. Yetkili bazı bölümlerin de bu sistemin hastaya takılmasının gerekli olduğu konusunda ortak görüş bildirmesi gerekiyor" dedi.
"10 bin dolarlık tedavi, uygun hastalara devlet desteğiyle uygulanıyor"
Algoloji Uzmanı Doç. Dr. Mustafa Kurçaloğlu, "Halk arasında ağrı pili olarak bilinen, tıbbi adıyla spinal kord stimülatörü yöntemi; kronik ağrıların ve standart tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen ağrıların tedavisinde son çare olarak kullandığımız üst düzey bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi yöntemi hem teknik olarak zordur hem de hekim açısından özveri ve tecrübe ister. Ayrıca bu pahalı bir yöntemdir. Ağrı pili taktığımız bir hastanın şu anda devlete maliyeti 10 bin dolar civarındadır. Bu yüzden bu yöntemi tercih ettiğimiz hastaları mutlaka çok iyi seçmemiz gerekir. Bu sistemi hak eden, bu sistemden fayda görecek hastalara bu yöntemi denememiz gerekir. Bu nedenle hastaların klinik durumunu iyi değerlendiriyoruz. Ağrı kesici ilaçlar, epidural enjeksiyonlar, radyofrekans uygulamaları ve girişimsel algoloji işlemlerini yaptıktan sonra, hâlâ hastanın yaşamını olumsuz etkileyen şiddetli ağrı şikâyetleri varsa bu yöntemi öngörüyoruz" diye konuştu.
"Önce deneme yapılıyor, başarılı olursa kalıcı pil takılıyor"
Doç. Dr. Mustafa Kurçaloğlu, "Bizim ağrı pili taktığımız hastaların yüzde 70’i bel fıtığı hastalarıdır. Bel fıtığı nedeniyle ameliyat olmuş, ameliyat olmasına rağmen ağrısı geçmeyen ve yeni bir ameliyatın hastaya fayda sağlamayacağı kanaatine varılan hastalara bu sistemi uyguluyoruz. Boyun fıtığı nedeniyle ameliyat olmuş hastalarda da boyun seviyesinin altındaki hemen hemen tüm ağrılar için ağrı pili yöntemi denenebilir. Biz çok şanslı bir ülkeyiz. Devlet desteğiyle, Sosyal Güvenlik Kurumu’nun ödemesi kapsamında bu uygulamayı yapabiliyoruz. Bu sistemin suistimal edilmemesi ve uygun hastalara uygulanması için bazı kurallar bulunmaktadır. Sağlık Bakanlığı’nın ve Sosyal Güvenlik Kurumu’nun ortaya koyduğu düzenlemeler vardır. Biz bir hastaya ağrı pili sistemini düşündüğümüz zaman mutlaka bu hastayı psikiyatri, beyin cerrahisi ve fizik tedavi bölümlerine danışmak zorundayız. O bölümlerdeki doktorlar hastayı değerlendiriyor. Ardından, diğer yöntemlerin ağrıyı gidermediği durumlarda önce ağrı pilini deniyoruz. Hastanın omuriliğine, epidural dediğimiz alana elektrotlar yerleştiriyoruz. Hastayı geçici pil ile evine gönderiyoruz. Hasta birkaç hafta normal hayatına devam ediyor. Geçici sistemle hastanın en az yüzde 50 oranında fayda gördüğünü belirtmesi gerekiyor. Bu faydayı gördüğünü belirtmesi durumunda hastayı tekrar çağırıyor ve kalıcı pilini yerleştiriyoruz" şeklinde konuştu.
"Ağrılarım geçti, yeniden yürümeye başladım"
Ağrı pili takılan hasta Cengiz Kaymak, "Ben bir kaza süreci sonrası omurilik hasarı aldın. Ağrılarım geçmedi. Ağrılarım geçmediği için ağrı pili takılması önerildi. 6 yıl boyunca 6 kere ameliyat oldum. Ağrılarım hiç geçmedi. Ağrı pili takıldı. Ayrıca yürüyemiyordum. Pil takıldıktan sonra hem ağrılarım geçti hem de yürümeye başladım. Zamanla pilde elektrot kopmaları oldu. Tekrardan ağrı polikliniğine gelerek bunun tedariki yapıldı. Arızalar olduğu zaman ağrılarım yüzde 300 arttı. Tedavi olduktan sonra normal hayatıma döndüm" ifadelerini kullandı.
"15 günlük deneme sürecinde faydasını gördüm"
Bir diğer hasta Mehmet Ceylan ise, "Doktorlar bu ağrı pili cihazını önerdi. Ben de pankreas yetmezliğinden dolayı hiç tereddüt etmeden kabul ettim. 15 gün deneme süremiz oldu. Bu süreçte faydasını gördüm. Mustafa Hocamız da gereken desteği verdi. Akabinde cihaz kalıcı olarak takıldı ve gayet memnunum" açıklamasında bulundu.
